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西部的骄傲-以人为本，康复见证

【引言】2000年，中国领导人经过深思熟虑，在全面考证的基础上，响亮地提出“西部大开发”计划，在中国西部掀起了一场空前绝后的大建设，大发展。西部大开发的战略实施至今，10多年间，西部地区迎来了经济发展最快的时期，与东部地区经济差距扩大的趋势得到初步遏制。

西部大开发10年变迁，骄傲之关注民生：

青藏铁路、西电东送、西气东输大工程当属中国西部的骄傲。近年来，西部地区的经济增长速度更是得到飞快提升，与东部地区的经济落差进一步缩小，对中国经济增长的贡献率为23.44%，为区域经济协调发展做出了贡献。

随着西部地区经济的发展，人民的生活水平显著改善，“吃穿住行用”水平也显著提高。如今种地不交税义务;教育国家管，孩子上学不花钱;老有所养等。不过，老百姓还是很怕生病、住院，高额的医疗费总是让老百姓“病不起”。

西部骄傲之改善医疗：

据了解，不少人因病致贫、因病返贫现象普遍。“辛辛苦苦几十年，一病回到解放前”;“救护车一响，一头猪白养。”这是曾经广为流传顺口溜，形象地呈现了人们患病后的辛酸。而发展至今的西部医院，始终积极响应国家医改政策，倡导惠民健康新举措，切实解决百姓看病难、看病贵等问题。并联合成都市慈善总会多次以慈善援助、义诊家访、捐款捐物等形式参加到慈善公益中来，真正为每一个西部人提供优质、高效的医疗服务。

西部发展始终紧跟国际变化趋势，追随国家政策的脚步。与国际公认的医疗服务标准JCI(质量、安全)保持一致，科研成果在临床应用上取得了重大成功，并受到国内外专业人士的一致认可。秉承诚实守信、技术先行、慈善惠民的主线，以实际行动、一步一步脚印为西部市民的健康事业做出贡献，让更多的白癜风患者找回健康肤色是西部医院一直的夙愿，也是西部为之骄傲的见证。

据中华人民共和国卫生和计划生育委员会《2017年中国卫生统计年鉴》最新的统计数据显示，我国目前有2000多万白癜风病人，并且以每年1.6万的速度在递增。其中，西部地区白癜风患者约占全国比重的33.6%，这些患者中60.1%因为得到正规治疗，使得白癜风能够快速康复。

西部骄傲之国际标准

△国际通用标准：

按照国际通用疗效评定标准，皮损面积可按白癜风面积评分指数 (vitiligo area scoring index，VASI)来判定。VASI=∑(身体各部占手掌单元数)×该区域色素脱失所占百分比，VASI值为0～100。

　　皮损面积(手掌面积约为体表面积1%)：1级为轻度，50%。

△国内判定标准：

根据中国中西医结合学会皮肤性病学色素病学组制定的白癜风临床分型及疗效标准(2003年修订稿)判定疗效。

疗效判定以3～6个月的效果为近期疗效，6～24个月的效果为中期疗效，24个月以后为远期疗效。中远期疗效的稳定性，除临床所见外，应有部分病例的病理、皮肤CT、免疫学检查的说明。

疗效及随访：

据中国白癜风协会数据显示：以3个月临床数据效果为准，记录数据，观察。总体临床治疗有效率保持在98%，复发率仅0.7%。

大部分患者在治疗1个疗程后，即可看到有色素恢复，病情逐渐稳定，未见新发白斑，且原有白斑明显缩小。其中尤其以头面部疗效显著，躯干、四肢其次，口唇、手足部位复色疗效比较不明显。病程越短，疗效越好。儿童青少年疗效优于成人。

西部骄傲之疗效见证

回顾近两年，西部已为7280余例白癜风患者找回健康。其中，临床症状改善或白癜风病变部位消失者高达95%以上。65%的患者1个月内见效;85%以上的患者2-3个月见效;见效时间超过3个月以上者是极少数。

在西部临床随机抽样的2000例白癜风患者中，儿童青少年占比高达70.3%(1434例)，主要集中在5-20岁之间，在同一时段下，儿童青少年患者的复色率和有效率高达96.74%。

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患者康复是西部最大的骄傲

西部骄傲之与时俱进----硬软件设施精益求精

近几年西部地区医疗发展迅速，不少地区医院一方面按照世界卫生组织(WHO)规范诊疗标准建院，管理上严格执行ISO9001:2000、EN46002:1996医院国际通行医疗质量控制管理标准;开展美国新一代308nm准分子激光治疗系统、美国自体黑色素激活再生术等先进技术。同时引进美国三维皮肤CT、德国SW-10伍德灯、全自动血液分析仪等一些列高精诊疗设备，西部白癜风医院就是其中一家，这些先进设备在临床疾病诊治发挥了重要作用。

西部骄傲之以人为本---顶尖专家坚强后盾

西部医院不仅在医疗技术方面取得较大突破，还邀请了不少高端医疗人才。美国圣地亚哥州皮肤病研究院专家威廉姆·亚瑟·华兹华斯、北京友谊医院皮肤科主任杨高云、北京中日友好医院皮肤科主任姚志远、北京世纪坛医院皮肤科主任董平等一大批国内外知名专家教授加入。这些高级专业技术人才占医院员工总数的21%。

从2010年起，医院积极与国内多家知名医院进行技术协作(如北京协和医院、北京世纪坛医院、北京友谊医院、北京安贞医院、清华大学附属医院、海军总医院都等)。并定期安排培训和进修，以培养医院自身人才梯队及技术中坚力量。

西部骄傲之专业诊疗---IDT诊疗+中西医结合

白癜风诊疗始终坚持因病制宜，严禁千人一方，万人一药的现象发生。提倡分期、分色、分型针对性治疗白癜风，实现了白癜风临床治疗的科学化、规范化。

西部医院以个体差异化诊疗为核心理念，针对患者个人的不同病情，制定个体差异化的治疗方案。创建了IDT五型多源诊疗系统，该系统主要包括：诊前评估、技术检测、诊断及鉴别诊断、制定治疗方案及执行、疗效巩固、愈后调查，系统将在核心理念基础继续发展完善，及引进相关技术和设备。

临床诊治白癜风始终坚持IDT诊疗+中西医结合，通过长期观察：使用中西医结合法治疗白癜风的效果比单独使用西医治的效果明显，后遗症低，并发症低。

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　结论：西部医院按照世界卫生组织(WHO)规范诊疗标准建院，管理上严格执行ISO9001:2000、EN46002:1996医院国际通行医疗质量控制管理标准。39年来，专治白癜风，是一家疗效有保障的医院;成立全国名医会诊中心，邀请国内外知名的白癜风专家(伊洛克、姚志远等)前来会诊;引进美国新一代308nm准分子激光治疗系统、美国自体黑色素激活再生术等先进技术，已帮助20多万白癜风患者康复，祛白总面积达210万平方厘米，患者满意度高达99%，“西部的骄傲”已是实至名归。

人群篇：

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不同年龄段白癜风患病率比例

数据解读：儿童白癜风患者约33.8%，青少年白癜风患者约36.5%，女性白癜风患者21.5%，男性白癜风患者占13.2%。

　　由此可见，白癜风可发生任何年龄段人群，且白癜风发病率日趋年轻化，其中儿童青少年已成为白癜风的高发人群。

　　临床证明：儿童青少年疗效优于成人

　　西部专家指出：相较于成人，儿童青少年白癜风治疗有较大优势，具体原因如下分析：

1、临床分型分期比较

在抽样调查的168名白癜风患者中，较之成人患者，儿童白癜风患者局限型的比例、稳定期的比例均明显偏多(p

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2、发病机制比较

儿童青少年白癜风的发病与链球菌感染、遗传因素更为密切，而成人的发病诱因以精神因素为常见，致使儿童白癜风的严重性比成人低。

　　临床治疗数据显示，年龄越小，治疗效果越好，治愈率将会大大的提高，若是在这个年龄段采取正确的治疗措施，那恢复的几率是非常高的。

3、生理特征比较：儿童青少年消化系统更为活跃

儿童青少年身体正在发育，体内新陈代谢快，有利于药物的代谢和排泄，加快白斑的恢复，且局部用药吸收比成人迅速，对白癜风治疗的效率提升大有裨益。

4、心理特点比较：儿童青少年易受性更高

△儿童青少年患病后的心理特点：

由于年龄小，心理简单，所以直接可以排除心理因素对治疗的极大不利影响，这对治疗具有重要的促进作用。最为重要的是，孩子对白癜风不会产生忧患意识，在治疗时不会产生过多排斥情绪，这就使得疗效可以更好的体现出来。

△成人患病后，心理特点：

1.适应性障碍，伴有焦虑、抑郁、自杀倾向等

根据调查显示，患有白癜风后，患者伴有不同表现的适应性障碍，18–22%的白癜风患者表现为抑郁，20%的患者表现为睡眠障碍，10%的白癜风患者有自杀倾向，3.3%的患者则表现出自杀行为，以及3.3%的患者表现为焦虑。

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2.社交、工作中受到歧视，被排斥

大众对白癜风的认知不足导致的对白癜风患者的“心理排斥”现象，导致白癜风患者在求职、工作、恋爱、婚姻、社交甚至生活等多个方面，受到不同程度的“不平等对待”，被歧视，深刻影响患者的工作生活各方方面，加重患者的心理负担和生活负担。

3.人际关系困难，很难与他人建立亲密、密切的人际关系

白癜风的出现会影响患者的情感、心理，进而给工作和社会关系带来困难，患者会面临很大的精神压力，尤其是当白斑出现在一些明显的地方铃如脸、手、胳膊、足、生殖器等。会使人感到窘迫、害羞，担心别人的反应。

4.经济困难，为治疗花费巨额费用

90%以上的白癜风患者因为治疗不当都经历了“治疗-复发-再治疗”这样的治疗怪圈，无形中增加了治疗费用。据调研，近五年白癜风患者的年度医疗支持出现高速增长的趋势，甚至有人半年不到的时间内花费了巨额治疗费用。

结果：儿童青少年疗效优于成人。因此当发现孩子身上有白斑时，尽量抓住治疗的最佳时机，去正规医院接受治疗，在白癜风初期系统治疗，争取短期见效，快速治愈!

部位篇：

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数据解读：白癜风的发病部位可以是单个部位也可以是全身，据四川白癜风协会临床数据显示：头面部的占32% ;手足部的占16.3%;腰腹部的占12%;胸背部的占10.3%;颈项部的占6.9%，其它部位占22.5%。

临床证明：面颈部白癜风疗效最佳，躯干四肢其次，手足最差

不同部位白斑疗效各不同，其中，面部白斑见效快，易于治愈。疗效快慢依次是面、头、颈、后背、前胸、腰、腹、手足及粘膜部位。四肢关节、手足、粘膜部位疗程长，治愈率低。头部毛发变白、黑白相间者易于转黑，全白者较难治愈。眉毛白者易于治愈，睫毛白者教难恢复正常色。

　　在西部临床随机抽样的2000例白癜风患者中，男986例，女1014例，平均年龄22.58±13.34(2-65)岁，平均病史44.56±59.89(1-360)个月，非节段型1065例，节段型935例。

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不同部位白斑治疗疗效差异较大，其原因在于：

△⒈各部位黑素细胞的分布数量不均，活跃程度不同

不同部位活动性表皮黑素单位数量的显著差异构成着人体不同部位的肤色差异，也影响着人体不同部位白癜风的治疗效果。如面部的黑素细胞分布密度大，活性强，黑素代谢旺盛，所以治疗效果好，疗程短。尤其是初发病例，白斑往往在很短的时间内消退。而小腹部的黑素细胞分布数量少、活性低、治疗效果差，疗程长。

摘要：对36个不同部位正常皮肤表皮中的黑素细胞的数量、形态及起超微结构进行了观察分析，结果表明：黑素细胞数量存在较大的个体差异，且部位不同，其分布数量也显著不同，即面颈部及上肢等暴露部位皮肤中黑素细胞数量显著高于躯干及下肢等暴露较少部位。

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可见黑素细胞数量在同一部位和个体差异较大，不同部位的黑素细胞数量存在非常显著的差异。然而，表皮中黑素细胞数量并不随年龄的增长而增加，其在男女两性中的分布也无显著性差异。

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△⒉身体各部位毛囊分布疏密不同

实验证明，白癜风皮损区毛囊外根鞘中、下部的无活性黑素细胞依然存在，其数量和功能与正常皮肤相似。因此，治疗时，药物或紫外线等疗法可能通过刺激这些细胞发生分裂、增殖，成为有功能的黑素细胞，并逐渐向毛囊口和毛孔周围皮肤移行，并以毛囊孔为中心出现“色素岛”，这些色素岛不断增多扩大，互相融合，最后完全覆盖白斑而使白斑得以消失。

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由此可见，面颈部毛囊的密度为躯干和四肢的4-6倍。这也是面颈部白癜风相对腹部治疗疗效好的主要原因之一。临床常见同一患者个体，同时用同一个治疗方案，面部白斑在1-2个月内很快消失，而躯干部白斑继续治疗数月，仍无任何疗效。可见，不同部位白斑的治疗效果，差异是很大的。

△3、暴露部位光照量大，酪氨酸酶活性高

适量的接受日光中紫外线的照射，可使酪氨酸酶活性增强，黑素细胞体积变大，数目增多，黑素化增强，黑素形成增加，黑素体向树突移动加快，在正常人，可导致皮肤色素沉着，对于白癜风病人，有利于白斑的缩小恢复。

　　受光照较多的部位如面部、颈后、腰、背、四肢伸侧，比受光照较少的部位如颈前、胸腹、四肢屈侧的黑素细胞密度大，黑素细胞的活化程度高，毛囊的数目多而毛球发达。从白癜风的治疗角度讲，前者较后者效果为好。因此，在治疗过程中，对于胸腹等遮蔽部位，适当地照射日光或紫外线，有助于提高治疗效果。

分型分期篇：

中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组在1994年制定的《白癜风临床分型及疗效标准(草案)》，经过10年的临床实践，于2003年12月在深圳进行了讨论，修订白癜风临床分型及疗效标准如下：

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临床证明：节段型、不完全型疗效优于其他类型

△ 参考《白癜风诊疗共识(2014版)》中疗效评定标准：1000例患者经过以上治疗痊愈555例，显效：183例，有效：198例，无效：64，总有效率：93.6%，痊愈率：55.5%。治疗过程中偶有患者短期胃肠道反应，少数患者转氨酶升高，经过处理，很快恢复正常。患者中痊愈者最短仅1个疗程，多数患者治疗时间选择在春夏秋三季，但有1/5患者稳定期的患者选择在秋冬季，进行手术治疗，祛白效果十分明显。

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△数据显示：节段型、不完全型白癜风治疗效果好，略高于给来医学杂志疗效报道。

　　不完全型和完全型白斑因其色素脱失的程度、黑素细胞遭受破坏的数量寡众不同，其白斑治疗的难易程度亦不同。不完全型白斑，色素脱失的程度轻，黑素细胞尚未完全消失，因而治疗较为容易，对药物治疗反应较好，治愈的机会较大。

　　反之，完全型白斑因其色素脱失严重，黑素细胞已完全消失，因而治疗较为困难，对药物治疗反应差，治愈的机会较小。但这类白斑仍可通过白斑周围正常皮肤的黑素细胞增殖向白斑区移行或白斑区毛囊内的黑素细胞增殖，向毛囊口及毛囊口周围皮肤移行，而达到治疗目的。

临床证明：进展期、稳定期白癜风疗效相差不大

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△数据显示：进展期白癜风疗效相对较高，患者中痊愈者最短仅1个疗程，多数患者治疗时间选择在春夏秋三季，但有2/5患者稳定期的患者选择在秋冬季，进行手术治疗，祛白效果十分明显。

如果白斑面积较大，且毛囊内的黑素细胞亦完全消失，则治疗就较为困难。但尽管如此，仍可通过外科治疗方法，如黑素细胞移植方法达到治愈的目的，就黑素细胞移植方法来讲，无论完全型还是不完全型白斑，无论其毛囊内黑素细胞是否完全消失，也无论白癜风的病程长短，其治疗效果都是一样的，无大差异。